Zmęczona wdowa – rozpoznawanie sygnałów ostrzegawczych

Wprowadzenie

Sarah J. ma 64 lata i jest emerytowaną nauczycielką. Dwa lata temu zrezygnowała z pracy, bo czuła się przemęczona i coraz trudniej było jej się skupić. Takie rozwiązanie zaproponował jej lekarz zakładowy, gdy dolegliwości stawały się coraz bardziej dokuczliwe. Jej lekarz rodzinny był zdania, że wszystko to wiąże się ze zgonem męża Sarah – zmarł sześć lat wcześniej po długiej i ciężkiej chorobie. W tym samym czasie zdiagnozowano u niej lekką postać cukrzycy typu 2. Po przejściu na emeryturę stan Sarah wyraźnie się poprawił, bo ze względu na wrodzony perfekcjonizm praca zawodowa wiązała się dla niej zawsze z silnym stresem. Kobieta zaczęła uprawiać jogę dwa razy w tygodniu, a każdego dnia wychodziła na co najmniej pięciokilometrowy spacer. Ponadto z oddaniem zajmowała się dwójką małych dzieci swojej córki oraz ogródkiem.

Ocena subiektywna

Od dwóch miesięcy Sarah J. czuje się wyraźnie bardziej zmęczona, ponadto przy wysiłku fizycznym pojawia się nawracający bolesny, głęboki ucisk w klatce piersiowej (skala VAS 5-7/10, ryc. 1.). Zaczyna się od poczucia „napięcia w szyi“ (VAS 4/10), czemu towarzyszy rozproszony silny ból zębów dolnych oraz ból żuchwy (VAS 7/10). Przy silnych bólach w klatce piersiowej (VAS 7/10) Sarah czuje się lekko zamroczona. Najczęściej zdarza się to przy okazji sprzątania, prac w ogrodzie lub zabawy na dworze z wnukami. Niekiedy Sarah wręcz cieszy się, gdy wnuków już nie ma, bo może wtedy odpocząć i w ten sposób wyraźnie zmniejszyć bóle w klatce piersiowej (VAS 1/10). Przyczyn swoich dolegliwości upatruje w menopauzie, sądzi też, że ze względu na stres przeżywany w ostatnich latach jej kręgosłup robi się coraz bardziej krzywy.