Udar - kiedy rozpocząć rehabilitację?

Najnowsze badanie opublikowane  w czasopiśmie „Neurorehabilitation and Neural Repair” dostarcza kolejnych dowodów, które potwierdzają słuszność takiego postępowania. Badacze obserwowali zdolności regeneracyjne mózgu u 60 pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym przez okres 12 miesięcy.

Okazało się, że mózg ma duże zdolności do efektywnego reagowania na rehabilitację poudarową, jednak optymalny czas oddziaływania jest bardzo ograniczony. Już wcześniejsze badania w modelu zwierzęcym wykazały, że szczury z uszkodzeniami połączeń nerwowych odpowiedzialnych za ubytki funkcjonalne kończyn radziły sobie dużo lepiej, gdy odpowiednie usprawnianie wdrożono w ciągu 5 dni, niż te, u których nastąpiło to 30 dni po udarze.

Najnowsze badanie przeprowadzone na ludziach wykazało, że szczyt zdolności mózgu do przeprowadzania procesów naprawczych przypada na okres ok. 2 tygodni po udarze, po czym dynamika zmian ulega spowolnieniu.

Autorzy badania przytoczyli dane, zgodnie z którymi w ciągu pierwszych 4 tygodni po incydencie udarowym na rehabilitację kończyny górnej przeznacza się mniej niż 8 minut dziennie. W ten sposób bardzo krótkie okno terapeutyczne zamyka się bezpowrotnie, a pacjent nie ma szans powrotu do takiego stopnia sprawności, jaki mógłby osiągnąć przy odpowiednio szybko wprowadzonej interwencji fizjoterapeutycznej.

Uzyskane dane powinny stanowić argument w debacie nad koniecznością ustalenia priorytetów w opiece nad pacjentem udarowym.